НеврологияБолезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера и амилоидный каскад
В этом разделе собраны ресурсы, посвященные распространенности, тяжести и патофизиологии БА.
За десятилетия до начала клинических проявлений когнитивного расстройства в мозге может начать накапливаться Aβ, который способствует развитию нейродегенерации. В модели амилоидного каскада БА непрерывное накопление Aβ и образование амилоидных протофибрилл, фибрилл и бляшек лежит в основе необратимого, перманентного характера нейродегенерации при БА.1
Эпидемиология и бремя деменции при болезни Альцгеймера (БА)
Эпидемиология и бремя деменции при болезни Альцгеймера (БА)
15-20 минут
Узнайте о распространенности и воздействии БА
Вводная презентация
Aβ при болезни Альцгеймера
Основные сведения о болезни Альцгеймера
Основные сведения о болезни Альцгеймера
15-20 минут
Узнайте об основной патофизиологии и типах БА
Вводная презентация
Факторы риска болезни Альцгеймера (БА)
Факторы риска БА
15-20 минут
Узнайте о модифицируемых и немодифицируемых факторах риска развития БА
Вводная презентация
Ранняя диагностика и идентификация пациентов
Этот раздел включает ресурсы по раннему распознаванию БА и подробную информацию о клинических инструментах и биомаркерах, которые могут помочь в ранней дифференциальной диагностике.
Деменция и когнитивные расстройства могут иметь несколько различных причин, однако в большинстве случаев в основе клинического синдрома лежит БА2.
Примерно через 5 лет после начала умеренного когнитивного расстройства (УКР) почти у каждого третьего человека может развиться деменция, обусловленная БА3.
Диагностика УКР на максимально ранней стадии позволяет провести дифференциальную диагностику БА с помощью инструментов оценки когнитивных функций и исследований,
таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Ранняя диагностика позволяет врачам исключить и пролечить возможные причины, не связанные с БА,
обеспечить доступ к клиническим исследованиям, рекомендовать изменения в образе жизни для поддержания или улучшения когнитивных функций и определить подходящее лечение для пациентов4.
После постановки диагноза УКР позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяющая выявить амилоидные бляшки, и измерение уровней биомаркеров Aβ и тау-белка в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) -
это хорошо зарекомендовавшие себя и проверенные методы выявления патофизиологии БА5. Биомаркеры на основе крови являются перспективной альтернативой методам на основе ПЭТ и ЦСЖ, но пока не получили должного подтверждения6, 7.
Анализ клинического случая
УКР, обусловленное БА
УКР, обусловленное БА
15-20 минут
Изучите поэтапный процесс диагностики на примере случая УКР, обусловленного БА
Показательный клинический случай
Клиническая оценка
Клинические изменения на ранних стадиях болезни Альцгеймера (БА)
Клинические изменения на ранних стадиях болезни Альцгеймера (БА)
3-5 минут
Узнайте об изменениях, наблюдаемых в ключевых когнитивных, функциональных и поведенческих областях на ранних стадиях БА
Вводная презентация
Инструменты клинической оценки болезни Альцгеймера на ранних стадиях
Инструменты клинической оценки БА на ранних стадиях
> 20 минут
Узнайте об основных этапах клинической оценки пациента, обратившегося с жалобами на когнитивные нарушения
Подробная презентация
Шкала клинической оценки деменции по сумме ячеек (CDR-SB)
Шкала клинической оценки деменции по сумме ячеек (CDR-SB)
> 20 минут
Понять, что такое клиническая конечная точка CDR-SB, что она измеряет, как интерпретировать результаты и как она сопоставляется с другими клиническими оценками
Обзор инфографики
Биомаркеры
Система классификации для описания биологических изменений при БА
Система классификации для описания биологических изменений при БА
15-20 минут
Узнайте об изменениях, наблюдаемых в ключевых когнитивных, функциональных и поведенческих областях на ранних стадиях БА
Обзор инфографики
Визуализационные биомаркеры болезни Альцгеймера (БА)
Визуализационные биомаркеры БА
>20 минут
Узнайте об основных этапах клинической оценки пациента, обратившегося с жалобами на когнитивные нарушения
Подробная презентация
Жидкостные биомаркеры болезни Альцгеймера (БА)
Жидкостные биомаркеры при БА
15-20 минут
Понять, что такое клиническая конечная точка CDR-SB, что она измеряет, как интерпретировать результаты и как она сопоставляется с другими клиническими оценками
Подробная презентация
ARIA (амилоид-связанные аномалии визуализации)
В этом разделе собраны ресурсы, посвященные распознаванию, дифференциальной диагностике и лечению ARIA.
ARIA связаны с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов с отложениями амилоида,
возникающей спонтанно на фоне церебральной амилоидной ангиопатии (ЦАА) и в результате мобилизации амилоида,
для жидкости или компонентов крови8,9. ARIA проявляется в виде отека/выпота (ARIA-E) и отложения гемосидерина вследствие микрокровоизлияния,
поверхностного сидероза или внутримозгового кровоизлияния (ARIA-H)9, 10
Для мониторинга и диагностики ARIA используется магнитно-резонансная томография (МРТ).
ARIA часто протекают бессимптомно и обычно проходят без вмешательства или изменения лечения, хотя могут возникать серьезные и угрожающие жизни явления9, 11-13.
Основные данные об ARIA
Основные данные об ARIA
3-5 минут
Понять, что такое ARIA и какие изменения МРТ-сигнала связаны с диагностированием ARIA
Обзор инфографики
Диагностика ARIA
Диагностика ARIA
3-5 минут
Узнайте о МРТ-диагностике ARIA-E и ARIA-H
Обзор инфографики
Примеры ARIA на МРТ и классификация рентгенологической степени тяжести
Примеры ARIA на МРТ и классификация рентгенологической степени тяжести
3-5 минут
Узнайте о классификации рентгенографической степени тяжести на основе примеров МРТ для ARIA-E и ARIA-H
Подробная инфографика
Дифференциальная диагностика ARIA
Дифференциальная диагностика ARIA
3-5 минут
Углубление понимания и распознавания состояний, которые могут имитировать ARIA
Подробная инфографика
ARIA: основные понятия для невролога
ARIA: основные понятия для невролога
> 20 минут
Материалы для неврологов: расширение знаний о патофизиологии, клинических проявлениях, факторах риска, неврологических результатах и лечении ARIA
Подробная презентация
ARIA: основные понятия для специалиста лучевой диагностики
ARIA: основные понятия для специалиста лучевой диагностики
> 20 минут
Содержание для специалистов лучевой диагностики: углубление знаний о патофизиологии ARIA и нейрорадиологических данных для точной диагностики
Подробная презентация
-
-
- 1. Hampel H, et al. Mol Psychiatry 2021;26:5481–5503
- 2. World Health Organisation (WHO). Dementia Fact Sheet 2023. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia (Accessed April 2024)
- 3. Roberts RO, et al. Neurology 2014;82:317–325
- 4. Liss JL, et al. J Intern Med 2021;290:310–334
- 5. Iaccarino L, et al. J Prev Alzheimers Dis 2023;10:426–422
- 6. Leuzy A, et al. EMBO Mol Med 2022;14:e14408
- 7. Hansson O, et al. Alzheimer’s Dement 2022;18:2669–2686
- 8. Sperling RA, et al. Alzheimers Dement 2011;7:367–385
- 9. Barakos J, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2013;34:1958–1965
- 10. Barakos J, et al. J Prev Alzheimers Dis 2022;9:211–220
- 11. Sperling RA, et al. Lancet Neurol 2012;11:241–249
- 12. Ostrowitzki S, et al. Alzheimers Res Ther 2017;9:95
- 13. Cummings J, et al. J Prev Alzheimers Dis 2022;9:221–230
-
