НеврологияБолезнь Альцгеймера
Однако по мере старения населения распространенность БА и других видов деменции во всем мире растет.
По прогнозам, к 2050 году в Европе с деменцией будут жить более 18 миллионов человек2.
Каковы факторы риска развития БА?
Возраст6,7
Возраст является одним из ключевых факторов риска снижения когнитивных функций и развития БА6,7. С возрастом распространенность БА только растет и достигает показателя в 45-50% среди женщин старше 90 лет2.
Семейный анамнез8
Согласно многочисленным данным, родственники пациентов с БА первой степени родства имеют повышенный риск развития деменции.
Ожирение, диабет и питание6
Последние исследования подчеркивают роль ожирения, неправильного питания и диабета
в качестве факторов риска развития БА6.
Как БА влияет на пациентов и их близких?
Патологические изменения в головном мозге начинаются за 20 лет до проявления симптомов, затем болезнь
прогрессирует до умеренного когнитивного расстройства (УКР), а далее до легкой, умеренной и, наконец,
тяжелой деменции9,10. При прогрессировании БА пациенты постепенно теряют способность
к самостоятельной9 деятельности.
Континуум болезни Альцгеймера
Первые признаки заболевания часто незначительны, поэтому некоторые пациенты еще могут самостоятельно выполнять большинство видов деятельности. Однако они могут начать осознавать, что страдают провалами в памяти, и замечать другие признаки, такие как9:
- Проблемы с запоминанием имен
- Трудности при выполнении привычных задач
- Потеря ценных вещей
- Все больше трудностей с организацией или планированием
- Дезориентация в хорошо знакомых им местах
Со временем пациенты с БА все больше зависят от близких/опекунов и нуждаются в помощи при выполнении таких базовых задач,
как одевание, умывание
и приготовление еды9. Они также могут испытывать трудности с контролем кишечника и не так свободно общаться, как раньше9.
БА также оказывает огромное влияние на здоровье и финансовое положение близких пациентов и других лиц, осуществляющих уход за ними. По мере того как болезнь прогрессирует, они сталкиваются с повышенным риском стресса и других негативных последствий как для психического, так и для физического здоровья. Кроме того, симптомы депрессии у пациентов с БА увеличивают бремя их близких и опекунов12.
Стигматизация и юридические аспекты могут помешать пациентам обратиться за диагностикой13-15.
Важно помнить, что многие пациенты с ранней стадией БА считаются все еще сохраняющими умственную дееспособность. Это означает, что они способны самостоятельно принимать важные решения в определенные моменты времени17:
- Понимать и запоминать необходимую информацию
- Принимать взвешенные решения, основываясь на имеющемся опыте
- Сообщать об этом решении каким-либо образом (вербально или невербально)
Если пациент признан недееспособным, то в отношении такого лица устанавливается опека. Опекун является представителем подопечного в силу закона и совершает от его имени и в его интересах все необходимые сделки.
До момента признания гражданина недееспособным третьи лица (включая родственников) могут представлять его интересы по доверенности, оформленной в соответствии
с требованиями законодательства.
Некоторые пациенты считают сложным разговор о планах, таких как оформление доверенности, поскольку это означает, что им придется задуматься о будущем,
в котором их болезнь значительно прогрессирует18.
Составление завещания
Как можно уменьшить бремя БА?
к медицинской помощи и обеспечивая возможность раннего лечения20,22.
Подробнее об этом
Но что это такое и как он влияет на прогрессирование заболевания?
о клинических подходах к диагностике БА и о том, как они могут способствовать своевременной постановке диагноза.
-
-
- 1. Ridge PG, et al. Biomed Res Int. 2013;2013:254954
- 2. Alzheimer Europe. Dementia in Europe Yearbook, 2019. Available at: https://www.alzheimer-europe.org/sites/default/files/alzheimer_europe_dementia_in_europe_yearbook_2019.pdf. (Последний доступ - февраль 2025)
- 3. World Health Organization (WHO). Dementia Fact Sheet 2023. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia . (Последний доступ - февраль 2025)
- 4. Rasmussen J, Langerman H. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2019;9:123–130
- 5. Iliffe S, Manthorpe J, Eden A. Family Practice. 2003;20(4):376–81
- 6. Armstrong RA. Folia Neuropathol. 2019;57(2):87–105
- 7. Doruk H, et al. J Nutr Health Aging. 2010;14(10):834–838
- 8. Cannon-Albright LA, et al. Neurology. 2018;92:e1745–1753
- 9. Alzheimer’s Association. Stages of Alzheimer’s disease. Last updated March 2023. Available at: https://www.alz.org/help-support/resources/publications . (Последний доступ - февраль 2025)
- 10. Bateman RJ, et al. N Engl J Med. 2012;367(9):795–804
- 11. Sperling RA, et al. Alzheimer’s Dement. 2011;7(3):280–292
- 12. Kang HS, et al. Psychiatry Investig. 2014;11(2):152–159
- 13. Rosin ER, et al. J Alzheimers Dis. 2020;78(2):515–528
- 14. Stites SD, et al. Health Commun. 2018;33:264–273
- 15. Wang J, et al. Aging Ment Health. 2014;18(8):986–996
- 16. Kahn PV, et al. Curr Gerontol Geriatr Res. 2016;2016:8316045
- 17. General Medical Council. Mental Capacity. Available at: https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-hub/mental capacity#:~:text=Mental%20capacity%20is%20about%20being,to%20make°/o20a%20big%20decision (Последний доступ - февраль 2025)
- 18. Ст. 29, ст. 31 и ст. 32 Гражданского кодекса Российской Федерации; ст. 182 и ст. 185 Гражданского кодекса Российской Федерации
- 19. Ст. 1118 Гражданского кодекса Российской Федерации
- 20. Gerstenecker A, et al. In Alzheimer's Dementia. Arch Clin Neuropsychol. 2022;37(6):1148–1157
- 21. DeMarshall CA, et al. J Alzheimers Disease. 2023;92(3):1077–1091
- 22. Porsteinsson AP, et al. J Prev Alzheimers Dis. 2021;8(3):371–386
- 23. Milne AJ, et al. Aging Ment Health. 2000;4(4):292–300
-
